В Казахстане проводят информационную кампанию перед вакцинацией девочек от вируса папилломы человека (ВПЧ), который считается онкогенным, то есть вызывающим рак — в основном шейки матки и наружных половых органов. Начать иммунизацию планируют в сентябре, после старта нового учебного года. Корреспондент Азаттыка побывала на одной из разъяснительных встреч с родителями школьниц, поговорила с врачом-онкологом и получила комментарии в Минздраве.

«КАК ВАКЦИНА СЕБЯ ПОВЕДЁТ?»

Актовый зал средней школы в спальном районе Уральска. Конец рабочего дня. Десятки родителей учениц пятых классов — в основном мамы и несколько пап — пришли на собрание, чтобы услышать о планах вакцинировать девочек от вируса папилломы человека.

На встречу к родителям пришла специалист-иммунолог из ближайшей поликлиники, присутствовала на собрании и школьный медик. Они рассказали о вирусе, его последствиях и важности вакцинации.

Собравшиеся восприняли информацию преимущественно в штыки: они высказывали недовольство и заявляли, что не намерены прививать дочерей, потому что не доверяют препаратам. Мамы поддерживали друг друга в отказе и откровенных претензиях: «Они ещё маленькие», «Уколите чем попало, а потом они болеть будут», «Эти вакцины рак и вызывают».

Ответить на все вопросы родителей врач-иммунолог не смогла, специалист честно призналась, что на встречу пришли не все медики, которые должны были присутствовать. Подробную информацию могли бы предоставить онкологи и детские гинекологи, которые знают о влиянии вируса и вакцины на организм детей.

Мама 10-летней Софии, Анар Муслимова (имя героини по её просьбе изменено) в разговоре с Азаттыком рассказала, что решила не ставить вакцину дочери.

— Моя знакомая консультировалась с питерским врачом по поводу этой вакцины, он сказал, категорически нельзя прививать детей, так как есть риск, что в последующем у девочек, во взрослом возрасте, будут проблемы с зачатием и вынашиванием детей. К тому же я совершенно не понимаю, как можно прививать девочек 11 лет, у них не сформирован организм и ещё нет месячных. Отдаю, как подопытного кролика, своего ребёнка,— говорит Анар Муслимова.

Ответы медиков на школьном собрании её не устроили. Многие вопросы, считает мать школьницы, повисли в воздухе.

— Как вакцина себя поведёт? Сейчас у детей очень слабый иммунитет — экология, многие переболели коронавирусом. Даже после вакцин (от коронавируса) все ослабли. Поэтому — нет. Пусть лучше мой ребёнок обследуется потом, но прививку мы делать не будем, — заявила Анар Муслимова.

Подобные собрания — часть информационной кампании перед массовой иммунизацией школьниц. Прививать от ВПЧ намерены 11-летних девочек. Вакцинация будет проходить в два этапа, прививки сделают с перерывом в полгода, заявили в министерстве здравоохранения Казахстана.

Это вторая попытка провести вакцинацию в стране. Первая имела место в 2013–2015 годах. Тогда в пилотном режиме запустили иммунизацию девочек 12–14 лет в Алматы, Астане, Атырауской и Павлодарской областях. Две девочки в Павлодарской области после получения прививок потеряли сознание. Расследовавшая инцидент комиссия Минздрава пришла к выводам, что реакция была связана с условиями вакцинации, а не с самим препаратом. Но на фоне слухов многие родители стали отказываться от прививок, и кампанию пришлось свернуть. Кто-то успел получить одну дозу препарата из трёх запланированных, кто-то — две, кто-то — все три.

ВТОРАЯ ПОПЫТКА

Десятилетие спустя правительство Казахстана решило вновь начать иммунизацию от ВПЧ. Но на этот раз, уверяет Минздрав, вакцинации предшествует большая информационная кампания, нацеленная на то, чтобы довести до родителей девочек важность прививок.

«В настоящее время вопрос подготовки к внедрению вакцинации против ВПЧ тщательно прорабатывается. Вместе с тем среди населения проводится активная информационно-разъяснительная работа с привлечением специалистов международных организаций — экспертов ВОЗ, ЮНИСЕФ, СДС, а также онкологов, гинекологов и других специалистов», — заявили в министерстве здравоохранения в официальном ответе на запрос Азаттыка.

В правительстве считают, что именно неважная информированность родителей и детей стала причиной, по которой первая программа вакцинации провалилась.

О недостаточной информированности казахстанцев говорят и на местах. Зибагуль Багжан, онколог-маммолог и заместитель директора онкологического диспансера Западно-Казахстанской области, уверена, что нехватка достоверных данных является главной причиной отказов родителей вакцинировать детей.

ВПЧ считается вирусом с высоким уровнем передачи, он передаётся в основном половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 95 процентах случаев этот вирус вызывает рак у женщин, чаще всего — рак шейки матки, а также вульвы, влагалища и анального канала. Единственным способом защититься от заболеваний, к которым приводит ВПЧ, остаётся вакцинация, причём прививать рекомендуют до начала половой жизни.

— [11 лет] — это идеальный возраст, потому что в этот период организм уже формируется, но не началась ещё половая жизнь. Вирус папилломы человека не проникает в организм, потому что нет контакта. Когда в этом возрасте мы вакцинируем девочек, в дальнейшем вакцина будет защищать, потому что вакцина также защищает и от доброкачественных проявлений вируса, а также инфекций, передающихся половым путём. Это поможет спасти девочек в будущем, — говорит специалист.

Иммунизация от ВПЧ показывает отличные результаты в странах, где вакцину от вируса папилломы человека ввели в календарь прививок.

— Страны с 2006 года распределили более 500 миллионов доз вакцины от ВПЧ, страны вводят вакцинацию в национальный календарь вакцинации. Серьёзных реакций на вакцину комитет ВОЗ не зафиксировал. В США по истечении 11 лет с начала иммунизации от ВПЧ определили, что распространённость вируса снизилась на 81 процент, — говорит Зибагуль Багжан.

Она отмечает, что первая кампания вакцинации от ВПЧ в Казахстане в прошлом десятилетии дала свои результаты.

— Из 17 тысяч девочек, которые были вакцинированы, выбрали 1129 и набрали группу из невакцинированных женщин, провели научное исследование. В группе тех, кто получил вакцину — девочки уже выросли и многие вышли замуж, есть те, кто родил детей, — у них нет никаких венерологических или предраковых заболеваний. Чего нельзя сказать о второй группе невакцинированных женщин: там встречаются заболевания, например дисплазия шейки матки, — рассказала специалист.

Согласно программе Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году необходимо вакцинировать 90 процентов девочек в возрасте от девяти до 14 лет, это поможет в будущем спасти самих вакцинированных и их детей от ВПЧ и развития рака у них, говорит Зибагуль Багжан. Она добавляет, что в некоторых странах вакцинацию в том числе проводят и среди мальчиков, но в приоритете прививать девочек, так как риск развития онкологических заболеваний у женщин выше.

ПО ЖЕЛАНИЮ И С ПИСЬМЕННОГО СОГЛАСИЯ

В министерстве здравоохранения заявляют, что прививать девочек будут только после информирования родителей и обследования детей. Кроме того, вакцину можно будет получать по желанию в поликлиниках. Вакцинация будет бесплатной.

«Вакцины против ВПЧ безопасны и эффективны. Вакцинацию против ВПЧ можно также проводить лицам с ослабленным иммунитетом. После проведения профилактических прививок возможны реакции организма в лёгкой форме в течение непродолжительного времени. Также необходимо отметить, что вакцина против ВПЧ не влияет на репродуктивную функцию человека», — сообщили в Минздраве в ответ на запрос Азаттыка.

Казахстан планирует закупить вакцину американского производства, которая защищает от четырёх наиболее агрессивных типов ВПЧ (6, 11, 16, 18 типы), которые провоцируют раковые образования. На закупку препарата из бюджета выделили 9,7 миллиарда тенге (около 20,2 миллиона долларов по текущему обменному курсу) и намерены завезти 351 тысячу доз вакцины.

«На мировом уровне вакцина против ВПЧ доказала свою безопасность и эффективность. Вакцина против вируса папилломы человека используется более 15 лет и применяется в 135 странах мира, включая Узбекистан, Кыргызстан, Таджикистан, Туркменистан. Вакцинация против ВПЧ среди девочек подросткового возраста доказала свою эффективность. В Австралии благодаря вакцинации распространённость ВПЧ среди женщин снижена на 90 процентов», — сообщили в министерстве здравоохранения.

В Казахстане рак шейки матки находится на втором месте по распространённости среди онкологических заболеваний женщин, уступая лишь раку молочной железы. За последние пять лет в стране от рака шейки матки умерло около трёх тысяч женщин.

Начало вакцинации от ВПЧ запланировано после старта учебного года в сентябре. В Минздраве подчёркивают, что прививать будут добровольно и при наличии письменного согласия родителей или законных опекунов девочек.