За текущий год на содержание Фонда социального медицинского страхования и его 20 региональных отделений по стране было израсходовано 8,5 млрд тенге. Об этом было объявлено пресс-службой фонда, сообщает El.kz.
"Фонд социального медицинского страхования иногда сталкивается с вопросами о прозрачности и понимании его финансовой деятельности. Граждане Казахстана через СМИ и социальные сети интересуются, как и на что тратятся их взносы и отчисления на обязательное социальное медицинское страхование. Несмотря на необходимость публикации финансовой отчетности и проведение регулярных аудитов, фонд признает некоторые вопросы со стороны граждан и принял решение вводить публичную отчетность по полученным и использованным средствам в удобной и понятной форме", — сообщается в заявлении.
В фонде напомнили, что финансирование идёт из двух источников – это гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), финансируемый государством, и обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС). Средства используются для оплаты медицинских услуг на благо пациентов. За девять месяцев 2023 года на счета фонда в Национальном банке было перечислено 884,8 млрд тенге взносов на ОСМС. Из них 37,5% составили взносы от работодателей, 33,3% — от государства, которое оплачивает страхование для 15 категорий граждан, и 29,1% — от работников, индивидуальных предпринимателей и лиц, самостоятельно уплачивающих взносы.
"Одним из частых упреков в адрес ФСМС является расход фонда на собственное содержание: зарплаты сотрудников, аренда помещений, техническое обслуживание и прочие текущие расходы. Важно отметить, что объём этих затрат ограничен правительственным постановлением и не может превышать 1,33% от суммы поступлений в фонд. По итогам отчетного периода затраты на содержание ФСМС и его филиалов составили 8,5 млрд тенге, что составляет 0,96% от поступлений", — добавили в фонде.
По состоянию на конец сентября из общей суммы поступлений в 884,8 млрд тенге, фонд оплатил медицинским организациям 686 млрд тенге по ОСМС и 1 трлн тенге по ГОБМП. Таким образом, за девять месяцев через фонд медицинские учреждения получили 1,75 трлн тенге за оказанную помощь пациентам. Основные направления расходования средств — это лечение заболеваний, проведение профилактических мероприятий, оплата лекарственных препаратов и медицинского оборудования. Фонд также финансирует программы по улучшению качества медицинских услуг и повышению доступности медицинской помощи для различных слоев населения, включая сельские и отдаленные регионы.
В рамках обязательного социального медицинского страхования особое внимание уделяется поддержке медицинских учреждений в вопросах перехода на цифровые технологии, обновления оборудования, проведения научных исследований и разработки новых лечебных методик, которые будут соответствовать международным стандартам и помогут улучшить здоровье нации.
Кроме того, Фонд активно работает над созданием эффективной системы контроля качества медицинских услуг. Это включает в себя проведение независимых экспертиз, оценку работы медицинского персонала и мониторинг использования медицинских препаратов и оборудования. Такие меры позволяют не только повысить доверие населения к системе здравоохранения, но и способствуют более рациональному использованию финансовых средств Фонда.
Важной частью работы Фонда является также информирование граждан о правилах и условиях обязательного социального медицинского страхования, доступных медицинских услугах и правах пациентов. Для этого используются различные каналы коммуникаций, включая Интернет-ресурсы, публичные выступления и печатные издания.
Публичная отчетность и прозрачность финансовых операций Фонда — это ключевой элемент в строительстве доверия к системе социального медицинского страхования, что, в свою очередь, является основой для её эффективного функционирования и развития.
- Гражданам без страховки в ОСМС не будут выдавать некоторые медсправки — Минздрав
